Para la psicología actual, el estrés se encuadra dentro de los llamados trastornos de ansiedad, se reconocen dos formas del mismo, el trastorno por estrés postraumático y el trastorno por estrés agudo, ambos comparten sintomatologías similares, pero es imprescindible diagnosticar cual de ellos es, ya que conllevan tratamientos diferentes.

El estrés postraumático es la aparición de síntomas característicos que sigue a la exposición a un acontecimiento estresante y extremadamente traumático, y donde el individuo se ve envuelto en hechos que representan un peligro real para su vida, el individuo es testimonio de un acontecimiento donde se producen muertes, heridos, o existe una amenaza para la vida propia o de otras personas. Es decir en este caso el agente estresógeno proviene de un accidente, catástrofe, etc, y se encuentra afuera del sujeto.

En cambio el trastorno por estrés agudo es la aparición de ansiedad, síntomas psicológicos que tiene lugar durante el mes que sigue a la exposición a un acontecimiento traumático pero de menor intensidad que el anterior, por ejemplo exceso de trabajo, desórdenes emocionales o cuadros de ansiedad.
En general el estrés produce un estado de fatiga física y psicológica y es una respuesta emitida por nuestro cuerpo y mente ante un estímulo que lo interpreta como una «amenaza».

Yo creo que no todas las personas se enferman de estrés con la misma intensidad o de la misma manera, cada forma de enfermedad mental adopta una subjetiva y única manera de expresión en cada una de los pacientes, NO TODOS NOS ENFERMAMOS IGUAL, para algunos los daños o alteraciones fisiológicos y/o psicológicos son pequeños y para otro ante un mismo agente estresor reacciona de diferente manera, dramatizando totalmente su vida. Esto no quiere decir que una persona es superior a otra, sino que son diferentes y por eso deben ser tratadas de forma diferente.

Los estímulos estresantes pueden ser de dos tipos:
Pueden ser internos ya sean físicos o psicológicos, como el dolor de una herida, sentimientos de culpa, angustia, operaciones, enfermedades médicas, etc. Y externos, como el ruido, estímulos ambientales negativos como la envidia, las habladurías, o por razones climáticas, viento, calor, frío, o desastres naturales como terremotos.

Estos agentes son estresogenos por que constituyen una novedad generando incertidumbre y malestar por un tiempo prolongado. El estrés es una grave enfermedad, que debe ser tratada a tiempo y con profesionales idóneos, lo importante es hacer un diagnostico diferencial preciso, he visto pacientes tratados y medicados por estrés, cuando en realidad presentaban un cuadro de depresión y es por esto que no se curaban

Consecuencias del estrés
Entre las consecuencias mas conocidas encontramos:
A nivel físico: trastornos cardiovasculares, hipertensión arterial, enfermedades coronarias, taquicardias. Aceleración de procesos infecciosos. Úlcera péptica, colitis ulcerosa, estreñimiento, desequilibrios gastrointestinales. Dermatitis atípica, alopecia, contracturas musculares, problemas sexuales.

A nivel psicológico: miedos, fobias, trastornos de la personalidad, consumo de drogas, alcohol , conductas obsesivas y compulsivas, alteraciones del sueño, insomnio, hipersomnia, irritabilidad, angustia, desesperanza, ira, problemas del comportamiento, peleas, discusiones, maltratos.

Tratamiento
Para tratar el estrés, primero hay que diagnosticarlo, lo puede hacer un medico o un psicólogo, a partir del cual se procede a un trabajo interdisciplinario, es decir hay que tratar el aspecto físico y el psicológico. Ambos a la vez, nunca un tratamiento suplanta a otro, sino que deben llevarse juntos.
Desde el punto de vista medico por lo general se realiza un examen clínico, laboratorio completo y prescripción de ansiolíticos, mas un complejo vitamínico.

Desde el enfoque psicológico se realiza una terapia orientada a la detección de los agentes que lo estresaron, es decir los desencadenantes actuales, los que pertenecen a su pasado y no han sido superados y los ambientales que lo sumergen en el estado de nerviosismo. Me acuerdo de un paciente, Juan, que había sido despedido de su trabajo (esta es el estresógeno actual), situación ésta lo remitió a una etapa de su niñez en la que su padre había quedado desempleado y tuvieron que atravesar por muchas carencias económicas (estresógeno del pasado), la crisis del país, las malas políticas económicas y la inflación (estresogenos ambientales) hicieron que Juan ingrese en un cuadro clínico de estrés agudo. Además de estar enfermo no había podido conseguir otro trabajo, inhabilitado por el síntoma psicológico y desgastándolo cada vez más. Esta persona sufría enormemente al ver a sus hijos padecer privaciones aumentando aun más la dañosidad del estrés.

Estrés laboral. Mobbing. Burnout.
El estrés laboral es una rama muy estudiada por la psicología y el derecho del trabajo, ya que es importante para el desarrollo económico de una institución o de una sociedad, la persona estresada laboralmente tiende a menoscabar la fuente del trabajo.

Los agentes estresores del ambiente físico son: Ruido, Vibración, Iluminación, Temperatura, Higiene, Toxicidad, espacio físico en el trabajo, entre otros.
De acuerdo al puesto, si el trabajo nocturno o diurno, si hay sobrecarga o exposición a riesgos y peligros.

De acuerdo a los contenidos del trabajo, por ejemplo un policía que debe reprimir a los delincuentes no es lo mismo que una persona que carga combustible o atiende un kiosco, un gerente o una maestra.

De acuerdo a las relaciones interpersonales y grupales son la falta de cohesión grupal o las presiones o un clima grupal conflictivo.

Asimismo se encuentra el maltrato laboral inflingiendo daño moral al trabajador, es el caso del mobbing o acoso laboral, que es el trato discriminatorio o de menosprecio hacia un trabajador el ambiente de trabajo. También debo destacar el tema del síndrome del quemado o Burnout, es el estrés laboral propiamente dicho pero que proviene el daño directamente del puesto de trabajo, es decir de sobrecarga laboral. Por ejemplo en el caso de las maestras se debe multiplicar en dos o tres turnos para acceder a un salario digno. Si el mismo se mantiene durante 20 o 30 años, es de imaginarse el estado mental deficitario que quedará esta trabajadora.

Los síntomas del mobbing como el Burnout son altamente desgastantes en la vida del trabajador y lamentablemente no se curan fácilmente, sino que deben ser tratados por largo tiempo, a veces inhabilitando al trabajador en sus tareas diarias.

Bruno Jerez
Psicólogo